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瀏覽:193次[供應(yīng)]深圳參保人可在省內(nèi)市外261家醫(yī)院刷卡進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷
深圳參保人可在省內(nèi)市外261家醫(yī)院刷卡進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷
  • 廣州駿伯人力資源有限公司佛山分公司
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日前,記者從深圳市社會保險(xiǎn)基金管理局獲悉,廣東省內(nèi)醫(yī)  保參保人在深圳就醫(yī)  ,可以選擇深圳市人民醫(yī)  院等40家醫(yī)  院,異地就醫(yī)  住院費(fèi)用可以直接結(jié)算;而深圳的醫(yī)  保參保人在廣東省內(nèi),均可到省內(nèi)市外261家醫(yī)  院刷卡實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用實(shí)時(shí)記賬,參保人不需要再墊付現(xiàn)金,往返社保局辦理報(bào)銷手續(xù),極大方便參保人異地住院就醫(yī)  結(jié)算。


出深圳看。261家醫(yī)  院可直接刷卡報(bào)銷


2015年10月,廣東省異地就醫(yī)  結(jié)算系統(tǒng)就已經(jīng)上線,全省各地市的社保經(jīng)辦系統(tǒng)與醫(yī)  院實(shí)現(xiàn)了直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。截止到2016年12月27日,全省實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)  院301家。


記者從市社保局了解到,為促進(jìn)社會醫(yī)  療保險(xiǎn)地區(qū)間順利銜接,進(jìn)一步滿足參保人合理的異地就醫(yī)  需求,根據(jù)人力資源社會保障部、省人社廳、省社保局的相關(guān)要求,我市不斷加快推進(jìn)基本醫(yī)  保省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)  直接結(jié)算工作。


“在省內(nèi)異地就醫(yī)  直接結(jié)算平臺全面推開以前,我市參保人只能選擇廣州、東莞、惠州等5城市的18家異地醫(yī)  院實(shí)時(shí)刷卡記賬。”市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為減少群眾“跑腿”、“墊資”,市社保局實(shí)行“三步走”措施,不斷加快省內(nèi)異地就醫(yī)  住院費(fèi)用直接結(jié)算工作:鞏固市級統(tǒng)籌,完善省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,加快建立國家異地就醫(yī)  聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。截止到2016年12月27日,我市社會醫(yī)  療保險(xiǎn)一、二、三檔參保人,均可到省內(nèi)市外261家醫(yī)  院刷卡實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用實(shí)時(shí)記賬,參保人不需要再墊付現(xiàn)金,往返社保局辦理報(bào)銷手續(xù),極大方便參保人異地住院就醫(yī)  結(jié)算。


據(jù)了解,我市參保人按相關(guān)規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)的,其在市外醫(yī)  療機(jī)構(gòu)發(fā)_生的基本醫(yī)  療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)  療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)_生的醫(yī)  療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)  療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)  療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶扣減。參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)  療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)  療機(jī)構(gòu)住院發(fā)_生的基本醫(yī)  療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)  療費(fèi)用,分別按應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付;在非本市定點(diǎn)醫(yī)  療機(jī)構(gòu)門診發(fā)_生的醫(yī)  療費(fèi)用,醫(yī)  療保險(xiǎn)基金不予支付,但屬于個(gè)人賬戶支付范圍的,在個(gè)人賬戶余額中扣減。


來深圳看病:有40家醫(yī)  院實(shí)現(xiàn)省平臺直接刷卡記賬


在實(shí)施省內(nèi)異地住院直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算前,省內(nèi)異地參保患者在深圳異地就醫(yī)  前,患者本人或家屬需先在參保地領(lǐng)取《異地定點(diǎn)就醫(yī)  申請表》后在深圳選擇異地就診醫(yī)  院蓋章,然后回當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地定點(diǎn)審批手續(xù),經(jīng)批準(zhǔn)后患者才能在所選定的異地醫(yī)  院就診。同時(shí),患者在深圳異地定點(diǎn)醫(yī)  院就醫(yī)  時(shí)需自費(fèi)結(jié)賬,再持患者本人異地定點(diǎn)就醫(yī)  審批手續(xù)及本次住院發(fā)_票_、清單、疾病診斷證明書、住院記錄等證明材料回當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷住院醫(yī)  療費(fèi)用。既要來回奔波,而且報(bào)銷的手續(xù)也比較繁雜。


記者了解到,目前我市已經(jīng)有40家定點(diǎn)醫(yī)  院實(shí)現(xiàn)省平臺直接刷卡記賬(包括23家三級醫(yī)  院,15家二級醫(yī)  院以及2家一級醫(yī)  院),省內(nèi)其他地市的參保人可根據(jù)參保地社保機(jī)構(gòu)的具體要求,選擇我市上線醫(yī)  療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)  住院費(fèi)用直接結(jié)算醫(yī)  院。參保人不需要再墊付現(xiàn)金,往返當(dāng)?shù)厣绫>洲k理報(bào)銷手續(xù)。


市社保局提醒,省內(nèi)異地就醫(yī)  直接結(jié)算醫(yī)  院名單將在市社保局官方網(wǎng)站及時(shí)更新,請參保人密切留意社保局官網(wǎng)公布的醫(yī)  院名單。今后,市社保局將進(jìn)一步完善省內(nèi)異地就醫(yī)  直接結(jié)算體系,加快推進(jìn)異地就醫(yī)  直接結(jié)算“增點(diǎn)擴(kuò)面”工作,全省實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)  院將陸續(xù)增加,參保人異地就醫(yī)  將更加便捷。



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