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2017醫(yī)  保付費(fèi)方式改革2017醫(yī)  保付費(fèi)方式改革 福州在全省率先實施

據(jù)介紹，福州市積極開展基本醫(yī)  保按病種付費(fèi)。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)  療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)  療實際情況，選擇確定了白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等臨床常見路徑清晰、病情比較單一且并發(fā)癥較少、診斷明確的病種，加快推進(jìn)按病種付費(fèi)，實現(xiàn)單病種試點(diǎn)病種數(shù)從25個擴(kuò)大到100個。

“結(jié)合普通門診統(tǒng)籌開展按人頭付費(fèi)，進(jìn)展也十分順利。”市醫(yī)  保局負(fù)責(zé)人介紹，在全市106家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展普通門診按人頭付費(fèi)試點(diǎn)。2016年基層醫(yī)  療機(jī)構(gòu)診療量達(dá)27.6萬人次，較上年增加4萬人次;醫(yī)  療總費(fèi)用達(dá)2.63億元，較上年增加0.31億元;年人均費(fèi)用950元，較上年減少30元。

針對精神疾病患者長期住院的特點(diǎn)，福州市在福州市精神病療養(yǎng)院開展按床日付費(fèi)試點(diǎn)，根據(jù)參保人員住院總天數(shù)及床日付費(fèi)指標(biāo)的考核情況進(jìn)行年終決算。2016年福州市精神病療養(yǎng)院醫(yī)  療費(fèi)用較上年降低10％，年度床日結(jié)余金額近40萬元。

此外，福州市目前已在全市所有二級以上定點(diǎn)醫(yī)  療機(jī)構(gòu)門診和住院開展醫(yī)  保付費(fèi)方式改革，形成了“年初預(yù)算、按月預(yù)付、談判協(xié)商、動態(tài)考核、結(jié)余滾存、超支分擔(dān)”的工作機(jī)制，并選擇福州市第一醫(yī)  院、福州市兒童醫(yī)  院、福州市中醫(yī)  院開展“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”試點(diǎn)，建立激勵約束機(jī)制，充分調(diào)動定點(diǎn)醫(yī)  療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)  療費(fèi)用的積極性和主動性。